GÃY DƯƠNG VẬT


1.977

GÃY DƯƠNG VẬT

1.Định nghĩa:

Gãy dương vật là một chấn thương xảy ra khi bao trắng thể hang bị rách lúc dương vật đang cương cứng.

2. Nguyên nhân: Các nguyên nhân hay gặp là:

– Bẻ dương vật đang cương cứng để làm dương vật xìu.

– Bẻ dương vật đang cương cứng để nghe tiếng “cốc” như bẻ ngón tay.

– Do giao hợp mạnh bạo.

– Do thủ dâm.

– Ngoài ra gẫy dương vật cũng có thể do lý do khác.

3. Chẩn đoán

3.1 Bệnh sử:

– Xác định nguyên nhân gãy dương vật do tự bẻ hay giao hợp. Tuy nhiên nhiều trường hợp bệnh nhân không cho biết nguyên nhân vì lý do tế nhị.

– Nhiều trường hợp đến muộn vì lý do e ngại và xấu hổ.

– Tiểu máu có thể xuất hiện khi có tổn thương niệu đạo kèm theo.

3.2 Thực thể:

– Dương vật sung to, bầm tím. Thường có 2 hình dạng: Dạng cà tím và dạng móc câu.

– Xác định xem có tụ máu dưới bìu không.

– Khám niệu đạo xem có máu ở lỗ tiểu không

– Sờ nắn để xác định điểm đau , cứng và cố định tương ứng cục máu đông chỗ rách bao trắng.

– Phần lớn khoảng 2/3 chỗ rách nằm gần gốc dương vật.

3.3 Cận lâm sàng:

– Siêu âm dương vật và siêu âm  Doppler: Xác định cục máu đông, SA Doppler cần thiết để phân biệt rách tĩnh mạch nông dương vật.

– Xét nghiệm : chuẩn bị cho phẫu thuật và điều trị.

4. Điều trị :

4.1 Phẫu thuật:

– Nguyên tắc: Phẫu thuật sớm để khâu vết rách thể hang là phương pháp tốt nhất trong điều trị gãy dương vật.

– Phẫu thuật: Lấy máu tụ, khâu thể hang, khâu vật xốp và niệu đạo nếu có tổn thương.

– Đường mổ:

+ Rạch da vòng quanh rãnh quy đầu để bộc lộ toàn bộ than dương vật.

+ Đường rạch dọc thân dương vật bên thể hang bị rách.

+ Đường rạch dọc ngắn, trực tiếp trên chỗ rách  thể hang.

  • Xác định chỗ rách bao trắng : có khối máu tụ, sau khi lấy khối máu tụ lộ ra chỗ rách bao trắng thường là một đường ngang khoảng 1 cm.

Hình 3:Chỗ rách bao trắng

  • Khâu hai mép rách thể hang với chỉ Vicryl 3.0.
  • Xử trí vật xốp hoặc niệu đạo nếu có tổn thương kèm theo
  • Có thể cắt da bao quy đầu
  • Khâu da.

Hình 4: Sau phẫu thuật

  • Sau xuất viện bệnh nhân kiêng giao hợp từ 2-3 tuần
  • Tái khám sau 2 tuần, theo dõi trong 3 tháng.

4.2  Kết quả :

– Sẹo chỗ rách bao trắng và cong nhẹ dương vật có thể gặp nhưng thường không ảnh hưởng cho sự cương cứng và giao hợp.

5. Các bệnh cảnh khác:

5.1 Vỡ tĩnh mạch nông dương vật

– Bệnh sử dương vật thường xìu ngay trong gãy dương vật, còn trong vỡ tĩnh mạch dương vật không  xìu ngay.

– Khối máu tụ do vỡ tĩnh mạch thường nhỏ hơn trong gãy dương vật.

– Siêu âm Doppler phát hiện chỗ rách bao trắng, còn trong vỡ tĩnh mạch thì không có.

5.2 Vỡ hành xốp:

– Gây tụ máu bìu nhiều , không hoặc ít sưng dương vật.

5.3 Máu tụ sau điều trị nội khoa

– Xuất hiện sau khi điều trị nội khoa bảo tồn.

– Có nhân cứng tại gốc dương vật.

– Đau tại nhân cứng khi dương vật  cương cứng.

– Cong dương vật.

5.3 Cong dương vật do sẹo gãy dương vật

– Gãy dương vật đến muộn thường sau vài tháng, dương vật bị cong hẳn về phía thể hang bị tổn thương.

6 .Kết luận:

  • Gãy dương vật là tình trạng rách bao trắng thể hang co chấn thương kín vào dương vật cương cứng. Nguyên nhân thường do thói quen bẻ dương vật bằng tay và do giao hợp mạnh bạo.
  • Chẩn đoán xác định dựa vào lâm sang là chính.
  • Phẫu thuật sớm khâu lại chỗ rách thể hang là biện pháp tốt nhất để đảm bảo chức năng cương cũng như thẩm mỹ cho dương vật.
Live Stream - Tư vấn sức khỏe

Bình luận

Có thể bạn quan tâm

 

Cẩm nang sức khỏe